Жара и здоровье

Жара относится к значимым опасным факторам окружающей и производственной среды. Тепловой стресс является ведущей причиной смертности от причин, связанных с погодой, и может провоцировать осложнения уже имеющихся патологий, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, психических расстройств и астмы, а также повышать риск несчастных случаев и передачи некоторых инфекционных заболеваний. Тепловой удар – неотложное состояние с высоким уровнем летальности.

Восприимчивость к жаре обусловлена как физиологическими факторами, в частности возрастом и состоянием здоровья, так и факторами среды, в частности особенностями профессиональной деятельности и социально-экономическими условиями.

Общая информация

Сильная жара – период накопления избыточного тепла на определенной территории в результате ряда необычно жарких дней и ночей. В результате изменения климата периодичность, продолжительность, интенсивность и масштабы периодов сильной жары и затянувшихся периодов накопления избыточного тепла повышаются. Даже жаркие эпизоды низкой и умеренной интенсивности могут сказываться на здоровье и благополучии уязвимых групп населения.

В XXI веке в связи с изменением климата частота и интенсивность экстремальной жары и тепловых волн продолжит возрастать. Длительные периоды высоких дневных и ночных температур создают кумулятивный стресс для организма человека, увеличивая риск заболеваний и смерти от теплового воздействия. Периоды сильной жары могут в короткие сроки резко воздействовать на состояние больших групп населения, нередко провоцируя чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения и вызывая избыточную смертность, а также вторичные социально-экономические последствия (например, в виде утраты трудоспособности и снижения производительности труда). Они могут также ограничивать возможности системы здравоохранения для оказания помощи, поскольку периоды жары могут сопровождаться нехваткой электроэнергии, нарушая работу медицинских учреждений, транспорта и инфраструктуры водоснабжения.

Восприимчивость населения к негативному воздействию жары повышается в результате старения населения и распространения неинфекционных заболеваний (респираторных и сердечно-сосудистых, диабета, деменции, болезней почек и опорно-двигательного аппарата). При проектировании городских территорий не учитывается необходимость минимизации накопления и отдачи тепла объектами городской среды, уничтожается растительность, а при возведении жилых зданий используются неподходящие строительные материалы (например, металлическая обшивка кровли), в результате чего воздействие избыточного тепла на организм человека только увеличивается.

Как жара влияет на здоровье?

Накопление тепла в организме человека происходит под воздействием нескольких факторов:
(а) неспособности организма выводить тепловую энергию, образующуюся в ходе обменных процессов, в результате внешней тепловой нагрузки (например, высокой температуры, высокой влажности, слабого ветра, присутствия источников теплового излучения);
(b) ношения одежды, препятствующей отводу тепла;
(с) поступления внешнего тепла из окружающей среды.

В таких условиях неспособность организма регулировать внутреннюю температуру и отдавать тепло повышает риск теплового истощения и теплового удара. Дополнительные усилия, затрачиваемые организмом на охлаждение, также создают нагрузку на сердце и почки. В результате экстремальная жара может повышать риск осложнения хронических заболеваний (сердечно-сосудистых, респираторных заболеваний, психических расстройств и диабета) и приводить к острому поражению почек.

Экстремальная жара может довольно быстро приводить к смерти или потребности в госпитализации, поэтому любое предупреждение о жаре должно быть сигналом к принятию оперативных мер.

Жара может также вызывать перебои в подаче электроэнергии или работе транспорта, нарушая или замедляя работу важнейших медицинских служб. Жара снижает производительность труда и повышает риск несчастных случаев. В очень жаркую погоду трудно выполнять работу или учиться, в связи с чем школы и другие учреждения иногда прекращают работу в периоды аномальной жары. Периоды зноя могут также сопровождаться выбросами опасных загрязняющих веществ в атмосферу.

Что следует делать населению?

Старайтесь не находиться на жаре

• В самые жаркие часы оставайтесь в помещении и избегайте интенсивных нагрузок.
• Держитесь в тени. Помните, что при нахождении на солнце субъективно ощущаемая температура окружающей среды может быть выше на 10–15 °C.
• Проводите по два-три часа в день в прохладном месте.
• Помните об опасности утопления. Никогда не купайтесь в одиночку.
• Следите за официальными предупреждениями о жаре.

Поддерживайте прохладу дома

• После наступления темноты, когда температура на улице становится ниже, чем в помещении, открывайте окна, чтобы впустить прохладный ночной воздух.
• Днем, когда температура на улице выше, чем в помещении, закрывайте окна, жалюзи и ставни, блокирующие прямые солнечные лучи.
• Выключите как можно больше электроприборов.
• Пользуйтесь электрическими вентиляторами только при температуре ниже 40 °C/104 °F. При температуре выше 40 °C/104 °F вентилятор провоцирует нагревание тела.
• Если используется кондиционер, установите температуру на 27 °C/81 °F и включите электрический вентилятор – температура в помещении будет субъективно восприниматься на 4 °C ниже (на английском языке). Благодаря этому можно также сэкономить до 70% электроэнергии, затрачиваемой на охлаждение помещения.
• Помните, что в тени на улице может быть прохладнее, чем в помещении.

Избегайте перегрева и обезвоживания организма

• Носите легкую и свободную одежду, пользуйтесь «дышащим»» постельным бельем.
• Время от времени принимайте прохладный душ или ванну.
• Смачивайте кожу при помощи влажной ткани или спрея или носите легкую увлажненную одежду.
• Регулярно пейте воду (1 стакан воды в час и не менее 2–3 литров в день).
• Регулярно справляйтесь о состоянии знакомых, для которых жара наиболее опасна, особенно пожилых людей в возрасте старше 65 лет, людей с заболеваниями сердца, легких, почек и инвалидностью, а также одиноких людей.

Защищайте младенцев и детей

• Никогда не оставляйте детей или животных в припаркованных автомобилях независимо от продолжительности вашего отсутствия, поскольку салон машины может быстро нагреться до опасных температур.
• Следите за тем, чтобы в пиковые часы дети не находились под прямыми солнечными лучами, оставались в тени или в помещении. Тень может уменьшить субъективное ощущение жары более чем на 10 °C.
• Никогда не накрывайте детскую коляску сухой тканью – от этого в коляске становится жарче (на английском языке). Вместо этого используйте влажную тонкую ткань, время от времени смачивая ее для снижения температуры. Используйте в качестве источника дополнительной прохлады портативный вентилятор.
• Для защиты ребенка от солнечных лучей одевайте его в легкую свободную одежду, закрывающую кожу, прикрывайте голову широкополой панамой, используйте очки и солнцезащитный крем.
• Для поддержания безопасной температуры в помещении выполняйте рекомендации по сохранению прохлады в доме.